ОМС в России: страховые организации и изменения управления в 2018 году
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала считает, что страховые медицинские организации в системе ОМС получают финансирование без соразмерного объема услуг: набор их предложений одинаков, а проверки, контроль качества и помощь пациентам автор оценивает как малоэффективные. Автор также указывает, что регионы оплачивают взносы за неработающее население, и связывает эту нагрузку с нехваткой средств на льготные лекарства.
Публикация описывает изменения 2018 года: Федеральный закон от 29.07.2018 N 268-ФЗ урегулировал обмен данными Федерального фонда обязательного медицинского страхования и его территориальных органов с ФНС России, МВД России и органами записи актов гражданского состояния, а также определил основания приостановления действия и признания недействительным полиса ОМС. В законопроекте предусматривались согласование тарифных соглашений федеральным фондом и централизация территориальных фондов; также предлагалось открыть офисы по защите прав застрахованных.
Главное
- Автор считает, что страховые организации в ОМС предлагают одинаковый набор услуг, а проверки и помощь пациентам малоэффективны.
- Единый подушевой норматив базовой программы ОМС введен с 1 января 2013 года для выравнивания региональных тарифов.
- Закон от 29.07.2018 N 268-ФЗ урегулировал обмен сведениями между ФФОМС, ФНС России, МВД России и органами записи актов гражданского состояния.
- Законопроект предусматривал согласование тарифных соглашений Федеральным фондом ОМС и централизацию территориальных фондов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация