Базисная терапия ревматоидного артрита: эффективность комбинаций и риски
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает базисную терапию ревматоидного артрита и отмечает нехватку данных о влиянии возраста, тяжести болезни и сопутствующих заболеваний на соотношение пользы и риска. При раннем артрите у пациентов, ранее не получавших метотрексат (methotrexate), этот препарат сопоставим по эффективности с adalimumab и etanercept, но через два года TNF-inhibitors обеспечивают лучшие рентгенологические результаты. По обзору, leflunomide и sulfasalazine также сопоставимы с methotrexate; тройная комбинация hydroxychloroquine, methotrexate и sulfasalazine эффективнее моно- и двойной терапии. Сочетание биологического препарата с methotrexate улучшает функцию суставов и уменьшает припухлость.
Автор указывает на повышенный риск серьезных инфекций при применении большинства биологических препаратов и methotrexate; TNF-inhibitors повышают риск туберкулеза. Methotrexate и leflunomide не следует применять при беременности из-за тератогенного риска; данных о долгосрочной безопасности биологических препаратов недостаточно.
Главное
- Автор отмечает, что данных о влиянии возраста, тяжести ревматоидного артрита и сопутствующих заболеваний на пользу и риск лечения недостаточно.
- При раннем артрите метотрексат сопоставим с adalimumab и etanercept, но через два года TNF-inhibitors показывают лучшие рентгенологические результаты.
- Тройная терапия hydroxychloroquine, methotrexate и sulfasalazine эффективнее моно- и двойной терапии.
- Большинство биологических препаратов и methotrexate повышают риск серьезных инфекций; TNF-inhibitors повышают риск туберкулеза.
- Methotrexate и leflunomide не следует применять при беременности из-за риска тератогенных эффектов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация