Финансирование ОМС: разделение средств и контроль качества медицинской помощи
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала считает, что финансирование медицинских организаций через ОМС следует организовать так, чтобы средства направлялись на конкретные цели, а система создавала условия для качественной медицинской помощи. Автор предлагает разделить финансовые потоки на лекарства, расходные материалы, зарплаты, оборудование и другие нужды ЛПУ, а не объединять их в общий бюджет.
По мнению автора, страховая медицина могла бы оплачивать лекарства и расходные материалы по факту оказания услуг с учетом кода МКБ и перечня медицинских услуг. Такой подход, как считает автор, уменьшил бы стимул завышать коды ради получения средств. Автор также указывает на необходимость определить цели реформ и инструменты влияния ОМС на качество лечения. Среди возможных механизмов он рассматривает премии и штрафы, но сомневается, что штрафы руководителям ЛПУ сами по себе улучшат работу системы.
Главное
- Автор предлагает разделить финансирование ЛПУ на отдельные потоки для лекарств, расходных материалов, зарплат и оборудования.
- По мнению автора, ОМС могла бы оплачивать лекарства и расходные материалы по факту оказания услуг с учетом кода МКБ.
- Автор считает, что отдельное финансирование по целям уменьшило бы стимул завышать коды медицинских услуг.
- Автор указывает на необходимость определить цели реформ и инструменты влияния ОМС на качество медицинской помощи.
- Автор рассматривает премии и штрафы как возможные механизмы контроля качества, но сомневается в действенности штрафов для руководителей ЛПУ.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация