Левотироксин при гипотиреозе: смена состава во Франции и вариант DIO2

Автор материала рассматривает два события, связанные с левотироксином: изменение состава препарата во Франции и исследование возможной причины сохраняющихся симптомов гипотиреоза у части пациентов. Летом Merck заменила лактозу в таблетках Levothyrox на маннит и лимонную кислоту, но не уведомила об изменении покупателей. К сентябрю около 300 000 человек подписали петицию за возвращение прежней версии, а 9000 пациентов оформили жалобы на побочные эффекты. В октябре компания выпустила ограниченное количество прежней формулы по требованию французского правительства, а в ноябре объявила, что лактозная версия будет доступна до конца 2019 года.

В исследовании, опубликованном в конце октября в JCI, у пациентов с сохраняющимися симптомами обнаружили вариант Thr92Ala-DIO2. Авторы исследования изучали его также на мышах с аналогичной мутацией: у животных наблюдались сниженная активность и нарушения памяти. Материал описывает эту генетическую особенность как возможное объяснение менее эффективного преобразования T4 в T3 и сохранения симптомов у части пациентов, несмотря на нормальный уровень T4.