Боль в пояснице и ишиалгия: диагностика и консервативное лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре боли в пояснице (LBP) и ишиалгии автор рассматривает факторы хронизации, диагностику и нехирургическое лечение. По мнению автора, на прогноз могут влиять физические ограничения, психологические и нейропсихологические особенности, условия труда, семейные и финансовые обстоятельства.
К диагностическим красным флагам обзор относит боль в покое, не зависящую от положения тела, лихорадку, онкологический анамнез, прогрессирующие неврологические нарушения и расстройства функций кишечника или мочевого пузыря. Для обследования описаны рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, миелография и электрофизиологические исследования. Автор разделяет консервативное лечение по длительности симптомов: острая фаза — до 6 недель, подострая — 6–12 недель; при боли дольше 12 недель рассматривается междисциплинарная помощь. В обзоре также отмечено, что при грыже диска улучшение наблюдалось и после операции, и при консервативном лечении, а хирургический подход мог иметь небольшое преимущество.
Главное
- Автор связывает хронизацию боли в пояснице с физическими, психологическими, нейропсихологическими и социальными барьерами.
- К диагностическим красным флагам обзор относит боль в покое, лихорадку, онкологический анамнез и прогрессирующие неврологические нарушения.
- Для диагностики рассматриваются рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, миелография и электрофизиологические исследования.
- Автор описывает острую фазу до 6 недель, подострую фазу 6–12 недель и междисциплинарную помощь при боли дольше 12 недель.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация