Хроническая боль в пояснице и радикулопатия: лекарства и процедуры
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает данные об обезболивающих препаратах и интервенционных методах при хронической боли в пояснице и радикулопатии. По оценке автора, трициклические антидепрессанты и тетрациклические антидепрессанты имеют больше данных об обезболивающем эффекте, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; отдельно упоминаются результаты исследований дулоксетина при хронической скелетно-мышечной боли.
Данные об опиоидах неоднозначны: некоторые обзоры поддерживают их применение как дополнительной терапии, однако долгосрочная эффективность при хронической боли в пояснице не установлена. Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут кратковременно уменьшать поясничную корешковую боль, но автор отмечает отсутствие убедительных данных о длительном облегчении. Для ряда позвоночных процедур, включая радиочастотную невротомию и внутридисковую терапию, в материале сопоставляются результаты исследований и ограничения доказательной базы.
Главное
- Автор материала отмечает, что данные об обезболивающем эффекте трициклических антидепрессантов убедительнее, чем для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
- В ноябре 2010 года FDA одобрило дулоксетин для лечения хронической скелетно-мышечной боли.
- По обзору, долгосрочная эффективность опиоидов при хронической боли в пояснице не продемонстрирована.
- Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут уменьшать поясничную корешковую боль в краткосрочной перспективе; убедительных данных о длительном эффекте нет.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация