Штрафы по ОМС и врач: кто отвечает и какие меры может принять клиника
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, почему штраф страховой компании по ОМС предъявляется медицинской организации, а не непосредственно врачу, оказавшему помощь. По изложению автора, договор на оплату медицинской помощи заключают медучреждение и страховая медицинская организация; проверки качества, объема и условий помощи проводят в рамках контроля по ОМС. Если выявлены основания для уменьшения оплаты или отказа в ней, сумма может быть удержана из средств медучреждения либо возвращена страховщику.
Автор указывает, что закон об ОМС не предусматривает взыскание такого штрафа напрямую с врача. При этом медицинская организация может применить дисциплинарное взыскание или уменьшить стимулирующие выплаты, если основания и условия таких выплат закреплены в трудовом договоре и локальном положении об оплате труда. Для дисциплинарного взыскания автор отмечает месячный срок с момента, когда руководитель узнал о проступке.
Главное
- Автор указывает, что договор об оплате медицинской помощи по ОМС заключает медицинская организация со страховой медицинской организацией.
- По статье 41 закона об ОМС суммы могут удержать из средств медучреждения или вернуть страховой компании.
- Автор отмечает, что закон об ОМС не предусматривает взыскание штрафа непосредственно с врача.
- Стимулирующие выплаты могут быть уменьшены при наличии соответствующих условий в трудовом договоре и положении об оплате труда.
- Дисциплинарное взыскание применяют в течение месяца со дня, когда руководитель узнал о проступке.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация