Хроническая боль в пояснице и ишиас: хирургия и консервативное лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре автор сопоставляет хирургические и консервативные подходы к лечению хронической боли в пояснице, грыжи межпозвоночного диска и пояснично-крестцового радикулита. По данным рассмотренных исследований, операция при грыже может быстрее уменьшать боль в ноге и ускорять восстановление трудоспособности. В рандомизированных исследованиях SPORT через 1 и 2 года существенных различий между группами не выявили, тогда как в наблюдательной группе у пациентов после операции улучшение было значимым.
Автор отмечает, что хирургическое лечение хронической дискогенной боли в пояснице без радикулопатии не показало эффективности, а спондилодез не имел очевидного преимущества перед консервативными методами. В обзоре также рассматриваются интратекальные системы доставки лекарств, упражнения, мануальная терапия, массаж и функциональное восстановление. Автор указывает, что доказательность методов неодинакова: результаты зависят от подхода и срока наблюдения.
Главное
- Автор обзора отмечает, что при грыже межпозвоночного диска операция может ускорить уменьшение боли в ноге и восстановление трудоспособности.
- В рандомизированной части исследований SPORT существенных различий между лечением грыжи операцией и консервативными методами через 1 и 2 года не выявили.
- По мнению автора, хирургическое лечение хронической дискогенной боли в пояснице без радикулопатии не показало эффективности.
- В систематических обзорах доказательства в пользу интратекальных систем для лечения хронической незлокачественной боли ограничены.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация