Рецидивирующее варикоцеле: диагностика синдрома May-Thurner
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы статьи рассматривают синдром May-Thurner как возможную причину рецидивирующего варикоцеле и предлагают расширять обследование пациентов с повторным заболеванием. Среди 254 пациентов с варикоцеле рецидив выявили у 31 (12,8%), синдром May-Thurner — у 8 (3,15%); в 40% случаев синдром обнаружили при рецидиве. По мнению авторов, настораживать могут стойкие боли в мошонке, тазу и левой ноге, патозооспермия и нарушения эрекции.
Авторы предлагают начинать диагностику с ультразвукового допплеровского исследования мошонки и подвздошных вен, а при подозрении проводить МР-ангиографию нижней полой вены с контрастированием. Тактику лечения, по их мнению, следует выбирать с учётом флебографии и флеботонометрии. При градиенте давления в левой общей подвздошной вене более 10 мм рт. ст. авторы рассматривают стентирование; при градиенте менее 10 мм рт. ст. между тестикулярной, левой общей подвздошной и нижней полой венами — склеротерапию тестикулярных вен с эмболизацией. Отдалённые результаты лечения, отмечают авторы, требуют оценки.
Главное
- В исследовании 254 пациентов рецидив варикоцеле выявили у 31 (12,8%).
- Синдром May-Thurner подтвердили у 8 пациентов (3,15%); в 40% случаев синдром выявили при рецидиве варикоцеле.
- Авторы предлагают обследовать пациентов с помощью УЗИ мошонки и подвздошных вен, а при подозрении проводить МР-ангиографию нижней полой вены.
- При градиенте давления более 10 мм рт. ст. авторы рассматривают стентирование левой подвздошной вены.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация