Острый тонзиллит: диагностика стрептококковой инфекции и выбор терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы статьи рассматривают диагностику и лечение острого тонзиллита с учетом его бактериальной, вирусной и другой этиологии. По мнению авторов, антибиотики нужны не при каждом тонзиллите, а при стрептококковой ангине терапия направлена на эрадикацию β-гемолитического стрептококка группы А и снижение риска острой ревматической лихорадки.
Для оценки вероятности стрептококковой инфекции авторы предлагают учитывать клинические признаки, шкалу МакАйзека и лабораторные тесты; ни один метод сам по себе не обеспечивает 100% эффективности. Бактериологический посев мазка из ротоглотки назван золотым стандартом, результат получают через 1–2 дня. Экспресс-тест выявляет возбудителя за 4–10 минут, однако отрицательный результат не исключает стрептококковую этиологию. Авторы указывают, что для эрадикации возбудителя обычно требуется 10-дневный курс антибиотиков, а азитромицин применяют 5 дней.
Главное
- По мнению авторов, антибиотики показаны при стрептококковой ангине, но не при каждом остром тонзиллите.
- Шкала МакАйзека помогает оценить вероятность выделения β-гемолитического стрептококка группы А.
- Чувствительность посева мазка из ротоглотки составляет 90%, специфичность — 95–99%.
- Для эрадикации β-гемолитического стрептококка группы А обычно назначают 10-дневный курс антибиотиков; азитромицин применяют 5 дней.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация