ОМС: законопроект об ограничении средств страховых медицинских организаций
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует законопроект № 638980-7 об обязательном медицинском страховании, внесенный в Государственную Думу 5 февраля 2019 года восемнадцатью депутатами разных фракций. Проект предлагает лишить страховые медицинские организации источника собственных средств в виде 10% разницы между суммами, поступившими от территориальных фондов ОМС на оплату медицинской помощи, и средствами, фактически перечисленными медицинским организациям. Депутаты связывают эту разницу с уменьшением заболеваемости прикрепленного населения или невыполнением установленных объемов помощи, в том числе из-за неявки граждан на диспансеризацию.
Автор обращает внимание, что за выход за пределы объемов медицинской помощи, утвержденных Комиссиями по разработке территориальной программы ОМС, юридическую ответственность возлагают на страховые медицинские организации. По приведенным в материале данным, за январь со страховых организаций взыскали около 28 млн рублей. Отдельно упомянута экономия в 28 млн рублей в пользу АО «МСК «Новый Уренгой».
Главное
- Законопроект № 638980-7 внесли в Государственную Думу 5 февраля 2019 года восемнадцать депутатов разных фракций.
- Проект предлагает исключить 10% разницы между поступлениями от территориальных фондов ОМС и выплатами медицинским организациям из источников собственных средств страховщиков.
- Депутаты объясняют предложение снижением заболеваемости прикрепленного населения или невыполнением установленных объемов медицинской помощи.
- Автор отмечает, что за январь со страховых медицинских организаций взыскали около 28 млн рублей за превышение распределенных объемов помощи.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация