ОМС в Свердловской области: экспертиза качества и помощь застрахованным
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Валерий Шелякин рассказал о роли страховщиков в контроле качества медицинской помощи и поддержке застрахованных. По его словам, в регионе ежегодно поступает около 1 тыс. жалоб, примерно половину признают обоснованными; консультаций страховщики проводят значительно больше. Ежегодно они проверяют около 200 тыс. историй стационарного лечения и более полумиллиона амбулаторных карт. Мультидисциплинарную экспертизу пока применяют при инсультах; смертность от инфарктов и инсультов в области ниже целевых показателей, установленных Федерацией.
Шелякин сообщил, что в 2019 году на лечение и профилактику злокачественных новообразований по ОМС в Свердловской области направят более 5 млрд рублей — более чем в полтора раза больше, чем в прошлом году. По его словам, жители младше 45 лет при отсутствии подозрения на серьёзное заболевание или хронических патологий могут пройти диспансеризацию за 1–2 визита. С 2016 года страховые представители II уровня напоминают застрахованным о сроках профилактических обследований.
Главное
- В Свердловской области ежегодно поступает около 1 тыс. жалоб страховщикам, примерно половину признают обоснованными.
- Страховые компании анализируют около 200 тыс. историй стационарного лечения и более полумиллиона амбулаторных карт в год.
- Мультидисциплинарную экспертизу лечения пока проводят при инсультах.
- В 2019 году на лечение и профилактику злокачественных новообразований по ОМС направят более 5 млрд рублей.
- С 2016 года страховые представители II уровня напоминают застрахованным о сроках диспансеризации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация