Гиперхлоремический ацидоз при инфузии плазмозаменителей: риски и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор обзора считает, что введение больших объемов изотонического раствора натрия хлорида может вызвать гиперхлоремический метаболический ацидоз, однако клиническое значение этого осложнения остается неясным. Риск рекомендуется учитывать при быстром введении больших объемов растворов, например более 6 литров за 2 часа; в описанных исследованиях ацидоз был слабым и обратимым. Автор отмечает, что гиперхлоремия и ацидоз не всегда возникают одновременно, а «сбалансированные» плазмозаменители различаются по составу и эффектам. Доступные исследования не подтверждают улучшение клинического прогноза при систематическом переходе на полностью «сбалансированную» инфузионную терапию. Автор указывает, что имеющихся данных недостаточно для однозначных клинических рекомендаций.
Главное
- Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида могут привести к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу.
- Риск ацидоза следует учитывать, например, при введении более 6 литров раствора за 2 часа.
- Гиперхлоремия и метаболический ацидоз не всегда возникают одновременно.
- Исследования не подтвердили улучшение клинического прогноза при систематическом переходе на полностью «сбалансированные» растворы.
- Доступных данных недостаточно для однозначных клинических рекомендаций по выбору плазмозаменителей.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация