Эмпирическая антибактериальная терапия в стационаре: выбор препарата и диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, почему эмпирический выбор антибиотика в стационаре связан с диагностическими трудностями. Эмпирической называют антибактериальную терапию, начатую до результатов микробиологического исследования, когда возбудитель ещё не установлен. По мнению автора, выбор нельзя свести к назначению препарата широкого спектра: антибиотики различаются по спектру действия, фармакокинетике, побочным эффектам и противопоказаниям.
Автор отмечает, что при подозрении на бактериальную инфекцию важно оценить признаки системного воспаления и определить очаг, который может быть неочевиден. В качестве примеров рассматриваются цистит, пневмония и риск катетер-ассоциированной инфекции кровотока. В 2016 году Surviving Sepsis Campaign исключила наличие синдрома системной воспалительной реакции из определения сепсиса. Автор также указывает на риск нозокомиальных инфекций и устойчивость их возбудителей к антибиотикам, применяемым в стационарах.
Главное
- Эмпирическую антибактериальную терапию начинают до получения результатов микробиологического исследования.
- Антибиотики различаются по спектру действия, фармакокинетике, побочным эффектам и противопоказаниям.
- При подозрении на бактериальную инфекцию автор рассматривает оценку системного воспаления и поиск очага инфекции.
- В 2016 году Surviving Sepsis Campaign исключила синдром системной воспалительной реакции из определения сепсиса.
- Возбудители нозокомиальных инфекций могут наращивать устойчивость к антибиотикам, применяемым в стационарах.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация