Аускультация лёгких: как возникают везикулярное и бронхиальное дыхание

Автор материала разбирает физическое происхождение дыхательных шумов при аускультации лёгких и связывает их образование прежде всего с движением воздуха через голосовую щель. По его объяснению, ларинготрахеальный шум возникает в гортани, а затем передаётся через трахею и бронхи к лёгочной ткани. Альвеолы ослабляют высокочастотные колебания, поэтому над грудной клеткой слышно более тихое и низкочастотное везикулярное дыхание: оно выслушивается на всём вдохе и в начале выдоха.

Автор указывает, что бронхиальное дыхание над лёгкими возникает, когда ларинготрахеальный шум достигает грудной стенки без обычного ослабления высоких частот. Такое проведение возможно при сохранённой проходимости дыхательных путей и отсутствии фильтрации альвеолярной тканью, например при заполнении альвеол экссудатом при пневмонии или образовании полости в лёгком. Бронховезикулярное дыхание автор описывает как промежуточный шум, который у здоровых людей может выслушиваться над верхушками лёгких, в окологрудинных и межлопаточных областях.