Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: диагностика и выбор лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает диагностику и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) у детей и отмечает, что для выбора тактики важно оценивать не только степень рефлюкса, но и функцию мочевого пузыря и почек. По данным статьи, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперрефлекторного типа выявляется у 75% детей с ПМР. Для диагностики рефлюкса применяют цистографию, а для оценки функции нижних мочевых путей и почек — уродинамическое обследование и статическую нефросцинтиграфию.
Автор описывает консервативное наблюдение, антибиотикопрофилактику и хирургическое лечение. Самостоятельное разрешение ПМР I–II степени за 4–5 лет наблюдения происходит в 80% случаев, III–IV степени — в 30–50%. В приведённом международном исследовании рубцевание почечной паренхимы обнаружили у 60% детей на момент выявления ПМР; новые изменения возникли у 14,6% пациентов на консервативном лечении и у 14,5% после операции. По мнению автора, при выборе лечения учитывают степень рефлюкса, состояние почек и мочевого пузыря, инфекции и сопутствующие аномалии.
Главное
- Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперрефлекторного типа выявляется у 75% детей с ПМР.
- Самостоятельное разрешение ПМР I–II степени за 4–5 лет наблюдения отмечается в 80% случаев.
- ПМР III–IV степени самостоятельно разрешается в 30–50% случаев за 4–5 лет наблюдения.
- При выявлении ПМР рубцевание почечной паренхимы обнаружили у 60% детей.
- Новые изменения почечной паренхимы возникли у 14,6% пациентов на консервативном лечении и у 14,5% после операции.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация