Инфаркт миокарда без обструктивного атеросклероза: критерии и диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы разбирают критерии диагностики инфаркта миокарда без обструктивного атеросклероза коронарных артерий (ИМБОКА), на который приходится около 6 % всех случаев инфаркта миокарда. Для диагноза необходимы критерии инфаркта, стенозы коронарных артерий менее 50 % по данным коронароангиографии и отсутствие другой значимой причины повышения уровня тропонина. Термин ИМБОКА также применяют на время диагностического поиска.
Авторы перечисляют возможные причины повреждения миокарда, включая разрыв атеросклеротической бляшки, коронарный спазм, эмболию, диссекцию и нарушения микроциркуляции. Для уточнения диагноза рассматриваются внутрисосудистая визуализация, эхокардиография, МРТ миокарда с контрастированием гадолинием и обследование на наследственные тромбофилии. По мнению авторов, выявление причины важно для выбора дальнейшей тактики, включая решение о назначении антитромбоцитарных препаратов и оценку риска геморрагических осложнений.
Главное
- Авторы оценивают долю ИМБОКА примерно в 6 % всех случаев инфаркта миокарда.
- Диагноз ИМБОКА предполагает стенозы коронарных артерий менее 50 % и отсутствие другой значимой причины повышения тропонина.
- Для уточнения причин авторы рассматривают МРТ миокарда с контрастированием гадолинием и внутрисосудистую визуализацию.
- Авторы связывают установление причины ИМБОКА с выбором тактики лечения и оценкой риска геморрагических осложнений.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация