Артериальная гипертензия при гемодиализе: причины и лечение до и после трансплантации
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает причины и подходы к лечению артериальной гипертензии у пациентов на гемодиализе и после трансплантации почки. По его данным, гипертензия может встречаться у 90% диализных пациентов; среди причин автор называет задержку натрия и жидкости и уремические токсины. Гемодиализ и ультрафильтрация могут снижать артериальное давление, а после начала диализа нормализация давления отмечается у 50–70% пациентов с хронической болезнью почек. Автор приводит исследования, в которых гипергидратация свыше 1,5 литра и более 15% внеклеточного объема была связана с худшей выживаемостью.
В материале также описаны группы антигипертензивных препаратов и особенности их выведения при гемодиализе. По словам автора, после трансплантации почки гипертензия исчезает у четверти пациентов, но у части реципиентов развивается вновь. Стойкое течение может быть связано с отторжением трансплантата, стенозом его артерии или влиянием собственных почек. Автор подчеркивает значение контроля водно-солевого режима и согласованного с врачом приема препаратов.
Главное
- Автор указывает, что артериальная гипертензия может встречаться у 90% пациентов на гемодиализе.
- После начала диализа нормализация артериального давления отмечается у 50–70% пациентов с хронической болезнью почек.
- В приведенных автором исследованиях гипергидратация свыше 1,5 литра была связана с ухудшением выживаемости диализных пациентов.
- По данным автора, успешная трансплантация почки устраняет артериальную гипертензию у четверти пациентов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация