Электронная медицинская карта врача общей практики: структура и удобство формы
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор описывает электронную медицинскую карту врача общей практики в программе «Виста-Мед», которую внедряли в медицинских учреждениях Смоленской области. По установленному плану в мае 2014 года требовалось оформить карты не менее чем для 30% осмотренных пациентов, а в июне — для всех пациентов. 12 мая 2014 года для программы обновили справочники.
В форме предусмотрены сведения о посещении, жалобах, анамнезе, осмотре разных систем организма, диагнозе, обследованиях и назначениях. Автор считает карту чрезмерно подробной: поиск нужных пунктов и прокрутка формы отнимают время у медработников. В качестве настройки автор приводит раздел молочных желез, который отображается только для пациенток; это сокращает мужскую форму на одну строку. Автор предлагает обсудить, какие поля следует убрать или добавить и как сделать карту удобнее.
Главное
- 12 мая 2014 года для программы «Виста-Мед» обновили справочники.
- В мае 2014 года требовалось оформить электронные медицинские карты не менее чем для 30% осмотренных пациентов.
- План на июнь 2014 года предусматривал оформление карт для всех пациентов.
- Форма врача общей практики включает жалобы, анамнез, результаты осмотра, диагноз, обследования и назначения.
- Автор отмечает, что подробная форма и поиск пунктов увеличивают время работы медработников.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация