Рефрактерный синдром раздраженного кишечника: психотерапия и лекарства
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает тактику при рефрактерном синдроме раздраженного кишечника (СРК), когда в течение 9–24 месяцев и дольше сохраняется недостаточный ответ на лечение и рекомендации по питанию, образу жизни и управлению стрессом. Автор отмечает, что универсально эффективного лечения СРК нет; согласно приведённым клиническим рекомендациям 2019 года, при отсутствии эффекта гастроэнтерологической терапии рассматривается сочетание психотерапии с психофармакотерапией.
В начальном этапе автор выделяет укрепление взаимодействия врача и пациента, разъяснение природы СРК и ограничение полипрагмазии. Выбор антидепрессанта, по материалу, зависит от симптомов: трициклические антидепрессанты рассматриваются при диарее и абдоминальной боли, СИОЗС — при запоре и коморбидной депрессии, СИОЗСН — при боли без изменения кишечного транзита. Психотерапия направлена, в частности, на желудочно-кишечную тревогу и гиперфокус на телесных ощущениях.
Главное
- Автор описывает рефрактерное течение СРК как недостаточный ответ на лечение в течение 9–24 месяцев и дольше.
- Клинические рекомендации 2019 года предусматривают сочетание психотерапии и психофармакотерапии при отсутствии эффекта гастроэнтерологического лечения.
- Автор связывает выбор антидепрессанта с симптомами и типом кишечного транзита.
- К мишеням психотерапии автор относит желудочно-кишечную тревогу и повышенное внимание к телесным ощущениям.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация