TAR-пластика вентральных грыж: этапы операции и выбор сетки
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает TAR-пластику вентральных грыж — метод разделения заднего компонента брюшной стенки, разработанный в 2012 году как модификация операции Rives–Stoppa. При TAR формируют широкое пространство между поперечной мышцей живота, поперечной фасцией и брюшиной для размещения сетчатого имплантата.
Операция включает освобождение кишечника и сальника от передней брюшной стенки, создание ретромускулярного и предбрюшинного пространств, закрытие заднего листка фасции и установку сетки. Обычно требуется полипропиленовый имплантат размером более 30/30 см и массой 40–60 г/м²; сетка должна перекрывать дефект до передней подмышечной линии, субксифоидального пространства и лобкового симфиза. В 2 % случаев крупные разрывы брюшины невозможно закрыть швами, поэтому автор описывает их укрепление сальником, местным жиром или абсорбируемой сеткой. Частота рецидивов после минимально инвазивных вариантов сепарации переднего компонента может достигать 30 %.
Главное
- TAR разработан в 2012 году как метод разделения заднего компонента брюшной стенки.
- При TAR создают пространство между поперечной мышцей живота, поперечной фасцией и брюшиной.
- Для пластики обычно используют полипропиленовую сетку размером более 30/30 см и массой 40–60 г/м².
- В 2 % случаев крупные разрывы брюшины нельзя закрыть швами.
- После минимально инвазивных вариантов сепарации переднего компонента рецидивы могут возникать в 30 % случаев.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация