Ревматические заболевания: подготовка к операции и послеоперационное ведение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора рассматривают периоперационное ведение пациентов с ревматическими заболеваниями при хирургических вмешательствах, включая эндопротезирование суставов. По мнению авторов, подготовка требует совместной работы ревматолога, хирурга и анестезиолога, а также оценки активности болезни, сердечно-сосудистого риска и срочности операции. Для оценки активности ревматоидного артрита и системной красной волчанки авторы указывают шкалы DAS28 и SLEDAI, а функциональное состояние предлагают оценивать по HAQ. В статье отмечено, что значимая сопутствующая сердечно-сосудистая патология имеется у 60 % пациентов с ревматическими заболеваниями, особенно с остеоартритом и ревматоидным артритом. Авторы также описывают профилактику венозных тромбоэмболических осложнений при крупных ортопедических операциях, применение НПВП для контроля послеоперационной боли и профилактики гетеротопической оссификации.
Главное
- В обзоре рекомендуется оценивать активность ревматоидного артрита по DAS28, системной красной волчанки по SLEDAI, а функцию — по HAQ.
- По данным, приведённым авторами, 60 % пациентов с ревматическими заболеваниями имеют значимую сопутствующую сердечно-сосудистую патологию.
- Для профилактики тромбоза глубоких вен перед операцией авторы указывают на необходимость ультразвуковой допплерографии вен нижних конечностей.
- Авторы рассматривают НПВП как средства контроля послеоперационной боли и профилактики гетеротопической оссификации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация