Метотрексат при внематочной беременности: критерии лечения и контроль
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает метотрексат как вариант лечения внематочной беременности и отмечает, что фертильность после терапии выше, чем после сальпингоэктомии, и сопоставима с результатами лапароскопической сальпингостомии. Метотрексат рассматривают при стабильной гемодинамике, отсутствии противопоказаний, β-ХГЧ ≤5000 мМЕ/мл, отсутствии сердечной деятельности плода при трансвагинальном УЗИ и возможности наблюдения. Перед лечением необходимо исключить жизнеспособную маточную беременность и оценить анализы крови, а также функции печени и почек. Согласно рекомендациям RCOG 2016 года, при снижении β-ХГЧ менее чем на 15 % за 4–7 дней повторяют трансвагинальное УЗИ и при признаках беременности вводят метотрексат повторно; при снижении более чем на 15% β-ХГЧ контролируют еженедельно до уровня ниже 15 МЕ/л.
Главное
- Консервативное лечение рассматривают при стабильной гемодинамике, β-ХГЧ ≤5000 мМЕ/мл и отсутствии сердечной деятельности плода.
- Перед терапией метотрексатом необходимо исключить жизнеспособную маточную беременность и оценить противопоказания.
- По рекомендациям RCOG 2016 года, при снижении β-ХГЧ менее чем на 15 % за 4–7 дней повторяют УЗИ и при признаках беременности вводят препарат повторно.
- Автор отмечает, что фертильность после метотрексата выше, чем после сальпингоэктомии, и сопоставима с результатами лапароскопической сальпингостомии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация