Аускультация сердца: происхождение тонов и их оценка

Автор объясняет, как образуются тоны сердца и что учитывать при их оценке. По его изложению, в сердечном цикле может возникать от двух до четырёх тонов: I связан с началом систолы желудочков, II — с закрытием клапанов аорты и легочного ствола, III и IV появляются в диастолу. I и II тоны присутствуют всегда; III тон встречается у здоровых людей и при патологических состояниях, а IV, за редкими исключениями, указывает на патологию.

Автор рассматривает тоны как колебания кардиогемических систем, включающих миокард, клапаны и кровь, а не только как результат колебаний створок. В материале также разобраны фазы сердечного цикла, громкость и расщепление тонов, дополнительные звуки. Для оценки тонов, по мнению автора, достаточно трёх точек аускультации. Автор отмечает, что ЭхоКГ заменила и дополнила фонокардиографию как метод исследования сердца, но знания о происхождении звуков и фазах сердечной деятельности важны для обучения аускультации.