Синдром PICS после сепсиса: механизмы и критерии диагностики
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает PICS — синдром персистирующего воспаления, иммуносупрессии и катаболизма, который может развиться после сепсиса, травмы или ожога. По объяснению автора, системное воспаление и подавление Т-клеточного иммунитета при PICS возникают одновременно. Одним из механизмов автор называет длительное образование супрессорных клеток миелоидного происхождения (MDSCs): они поддерживают воспаление и ослабляют приобретенный иммунитет. С этим состоянием связаны риск нозокомиальных инфекций, анемия и кахексия.
Автор приводит диагностические критерии PICS: пребывание в ОРИТ более 14 дней, СРБ выше 50 мкг/дл, лимфопения менее 0,8×10⁹/л, снижение массы тела на 10% во время госпитализации либо ИМТ ниже 18. Критерии продолжают обновлять. Применение препаратов, подавляющих MDSCs, или иммуноадъювантов, по оценке автора, нельзя рекомендовать без рандомизированных клинических исследований.
Главное
- Автор указывает, что при PICS системное воспаление и подавление Т-клеточного иммунитета развиваются одновременно.
- Супрессорные клетки миелоидного происхождения поддерживают воспаление и угнетают приобретенный иммунитет.
- Критерии PICS включают пребывание в ОРИТ более 14 дней и уровень СРБ выше 50 мкг/дл.
- Критериями также названы лимфопения менее 0,8×10⁹/л и снижение массы тела на 10% либо ИМТ ниже 18.
- Автор отмечает, что критерии диагностики PICS продолжают обновлять.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация