Острый аппендицит: история хирургической тактики и современные протоколы
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает, как менялась хирургическая тактика при остром аппендиците: от вскрытия гнойников до аппендэктомии и лапароскопических операций. В 1884 году Джоанн Микулич предложил раннее удаление червеобразного отростка, а в 1934 году Всероссийская конференция признала неотложную операцию необходимой при любой форме острого аппендицита; наиболее подходящим сроком назвали 12–24 часа. Автор также описывает хирургические доступы и подходы при осложнённых формах заболевания.
Согласно изложенному автором протоколу, острый аппендицит требует неотложной операции, кроме плотного аппендикулярного инфильтрата без абсцесса. При неясном диагнозе автор предлагает наблюдать пациента 12 часов с осмотрами каждые 2–3 часа и при необходимости проводить диагностическую лапароскопию. После рассасывания инфильтрата и вскрытия периаппендикулярного абсцесса автор рекомендует плановую аппендэктомию через 3–4 месяца.
Главное
- В 1884 году Джоанн Микулич предложил раннее удаление червеобразного отростка при остром аппендиците.
- В 1934 году Всероссийская конференция поддержала неотложную операцию при любой форме острого аппендицита.
- Автор считает плотный аппендикулярный инфильтрат без абсцесса исключением из показания к неотложной операции.
- При неясном диагнозе автор предлагает наблюдение в течение 12 часов с осмотрами каждые 2–3 часа.
- Автор рекомендует плановую аппендэктомию через 3–4 месяца после рассасывания инфильтрата и вскрытия периаппендикулярного абсцесса.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация