Овариальный резерв: оценка по УЗИ и гормональным маркерам
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В статье автор разбирает методы оценки овариального резерва и их применение при подготовке к стимуляции яичников и ЭКО. Овариальный резерв отражает оставшийся фолликулярный пул; по мнению автора, его оценка помогает прогнозировать слабый или чрезмерный ответ на гонадотропины и выявлять пациенток, которым может потребоваться сохранение яйцеклеток перед медицинским вмешательством. Для подсчёта антральных фолликулов УЗИ проводят на 2–5-й день менструального цикла, учитывая фолликулы диаметром 2–10 мм. Среди маркеров рассматриваются ФСГ, АМГ, ингибин В и эстрадиол; также описана проба с кломифеном, которая не входит в стандарты первичной оценки. Автор отмечает, что показатели АМГ стабильны в пределах отдельного цикла и между циклами, а прогностическая ценность пробы с кломифеном невелика из-за вариабельности результатов.
Главное
- УЗИ для подсчёта фолликулов проводят на 2–5-й день цикла, учитывая фолликулы диаметром 2–10 мм.
- Для оценки овариального резерва рассматриваются ФСГ, АМГ, ингибин В и эстрадиол.
- Порог АМГ для прогноза низкого ответа на стимуляцию составляет 0,75 нг/мл (5,4 пмоль/л), сильного ответа — 3,5 нг/мл (25 пмоль/л).
- Проба с кломифеном не входит в стандарты первичной оценки овариального резерва; её прогностическая ценность невелика.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация