Рак прямой кишки: кому подходит тактика «наблюдать и ждать»
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает тактику «наблюдать и ждать» при раке прямой кишки после неоадъювантной химиолучевой терапии, если достигнут клинический полный ответ. Автор подчеркивает, что хирургическое лечение остается основным подходом, а выбор безоперационного наблюдения требует осторожности и учета характеристик пациента и опухоли. В числе факторов для обсуждения этой стратегии автор называет пожилой возраст, сопутствующие заболевания, предпочтения пациента, признаки в пользу патоморфологического полного ответа, суммарный балл по шкале Neoadjuvant Rectal менее 8 и отсутствие геномных альтераций.
Клинический полный ответ после неоадъювантного химиолучевого лечения достигается в 49 % случаев. Среди пациентов с таким ответом, оставленных без операции, у 20–30 % возникает местный рецидив; 90 % пациентов с рецидивом удается прооперировать. Автор отмечает, что пока неясно, насколько тактика «наблюдать и ждать» сопоставима с традиционным лечением по онкологическим результатам, и указывает на необходимость усиленного наблюдения за пациентами и дальнейшего изучения подхода.
Главное
- Автор рассматривает тактику «наблюдать и ждать» после неоадъювантной терапии при клиническом полном ответе на лечение рака прямой кишки.
- Клинический полный ответ после неоадъювантного химиолучевого лечения достигается в 49 % случаев.
- У 20–30 % неоперированных пациентов с клиническим полным ответом возникает местный рецидив.
- 90 % пациентов с местным рецидивом удается прооперировать.
- Автор называет среди факторов отбора отсутствие геномных альтераций и балл по шкале Neoadjuvant Rectal менее 8.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация