Инфекция мочевых путей у детей: возбудители, диагностика и выбор антибиотиков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы сопоставляют российские и международные подходы к диагностике и лечению инфекции мочевых путей (ИМП) у детей. Около 90% случаев связывают с Escherichia coli; по данным исследования ДАРМИС (2001–2011 гг.), на этот возбудитель приходилось 68,2% детских ИМП, а на Enterobacteriaceae — 94%.
Критерии бактериурии в рекомендациях различаются: Союз педиатров России (2017 г.) указывает уровень выше 100 000 микробных ед/мл в средней порции мочи, а Американская академия педиатрии (2011) — 50 000 КОЕ/мл одного микроорганизма в образце, полученном надлобковой пункцией, у детей от 2 мес до 2 лет. При тяжелой ИМП антибиотики вводят парентерально; переход на прием внутрь обычно проводят через 48–72 ч, после клинического улучшения. Авторы считают необходимыми региональный мониторинг чувствительности уропатогенов и обновление рекомендаций с учетом антибиотикорезистентности.
Главное
- В исследовании ДАРМИС (2001–2011 гг.) Enterobacteriaceae вызывали 94% детских ИМП, а Escherichia coli — 68,2%.
- Рекомендации Союза педиатров России (2017 г.) устанавливают критерий бактериурии выше 100 000 микробных ед/мл в средней порции мочи.
- Американская академия педиатрии (2011) указывает порог 50 000 КОЕ/мл одного микроорганизма в моче, полученной надлобковой пункцией, у детей от 2 мес до 2 лет.
- При тяжелой ИМП парентеральную антибактериальную терапию обычно проводят 48–72 ч, до клинического улучшения.
- Авторы обзора считают необходимым постоянно отслеживать чувствительность уропатогенов к антибиотикам в каждом регионе.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация