Стриктуры билиодигестивных анастомозов: баллонная дилатация и дренирование
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает чрескожное лечение рубцовых стриктур билиодигестивных анастомозов (БДА) и описывает баллонную дилатацию с длительным транспеченочным дренированием. По данным, приведенным в статье, стриктуры развиваются у 15–30% пациентов в течение 3 лет после формирования анастомоза. После удаления эндоскопических пластиковых стентов рестеноз через 2 года возникает в 20–30% случаев.
Методика включает реканализацию сужения, баллонную дилатацию и установку наружно-внутреннего дренажа. Его заменяют с повторной дилатацией каждые 2,5–3 мес, увеличивая диаметр с 8,5–10 Fr до 12–14 Fr. Процедуры прекращают, если при двух последовательных вмешательствах не определяется «талия» баллона. Авторы отмечают малую травматичность метода, но указывают на необходимость носить дренажи от 1 до 2 лет. При невозможности провести проводник ниже стриктуры метод противопоказан; при его неэффективности рассматривают реконструкцию анастомоза.
Главное
- По данным литературы, стриктуры БДА возникают у 15–30% пациентов в течение 3 лет после формирования анастомоза.
- Рестеноз после удаления эндоскопических пластиковых стентов через 2 года развивается в 20–30% случаев.
- В описанной методике транспеченочный дренаж меняют с повторной баллонной дилатацией каждые 2,5–3 мес.
- Полное нарушение проходимости стриктуры, не позволяющее провести проводник ниже нее, считается противопоказанием к чрескожному лечению.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация