НПВП при сердечно-сосудистом риске: различия безопасности и выбор препарата
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы разбирают сердечно-сосудистые риски нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и подходы к их назначению пациентам с хронической болью. Авторы отмечают, что риск осложнений связан с несколькими механизмами, включая тромбообразование, задержку жидкости и повышение артериального давления, а его величина различается у отдельных препаратов.
Авторы считают, что пациентам с крайне высоким и высоким сердечно-сосудистым риском НПВП назначать не следует. При низком или умеренном риске, по их мнению, решение требует индивидуальной оценки факторов риска и соотношения пользы и возможных нежелательных эффектов. В пилотном наблюдении за 5 здоровыми добровольцами после однократного приема диклофенака натрия 75 мг и лорноксикама 8 мг менялись показатели тромбоэластограммы. Авторы подчеркивают, что эти результаты не позволяют заключить о большей безопасности лорноксикама и требуют проверки в масштабных исследованиях.
Главное
- Авторы связывают сердечно-сосудистые осложнения НПВП с несколькими механизмами, а величину риска — с конкретным препаратом.
- В анализе, представленном на конгрессе EULAR в 2018 году, участвовали 7743 пациента с остеоартритом и 23 229 человек без него.
- Авторы не рекомендуют назначать НПВП пациентам с крайне высоким и высоким сердечно-сосудистым риском.
- Пилотное наблюдение включало 5 здоровых добровольцев и не доказывает большую сердечно-сосудистую безопасность лорноксикама.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация