Системная токсичность местных анестетиков: липидная эмульсия при лечении
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает системную токсичность местных анестетиков и применение липидной эмульсии при её лечении. Автор связывает токсическое действие, в частности, с блокадой натриевых каналов миокарда и нарушением работы митохондрий. Среди возможных ранних проявлений названы онемение вокруг рта, металлический привкус, тревожность и слуховые изменения; тяжёлая интоксикация может сопровождаться судорогами, нарушением сердечного ритма и угнетением центральной нервной системы.
Автор описывает два предполагаемых механизма липидной терапии: связывание местного анестетика липидом и использование липида сердечными митохондриями как источника энергии. В изложенном протоколе предусмотрены болюс 20% эмульсии 1,5 мл/кг за 1 минуту и последующая инфузия 0,25 мл/кг/минуту; при продолжающейся гипотензии скорость повышают до 0,5 мл/кг/минуту. Автор также указывает на необходимость наблюдения не менее 12 часов и наличия липидной эмульсии при проведении анестезии местными анестетиками.
Главное
- Автор связывает системную токсичность местных анестетиков с блокадой натриевых каналов миокарда и нарушением работы митохондрий.
- К ранним проявлениям интоксикации автор относит металлический привкус, онемение вокруг рта, тревожность и слуховые изменения.
- В описанном протоколе начальный болюс 20% липидной эмульсии составляет 1,5 мл/кг за 1 минуту.
- Автор указывает на необходимость наблюдать пациента не менее 12 часов из-за возможного повторного развития токсической реакции.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация