ОРДС: диагностика и интенсивная терапия по клиническим рекомендациям
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы клинических рекомендаций Федерации анестезиологов и реаниматологов рассматривают диагностику и интенсивную терапию острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). ОРДС следует предполагать при острой или усиливающейся гипоксемической дыхательной недостаточности в течение недели после воздействия известной причины повреждения легких. Для диагностики и оценки тяжести рекомендовано Берлинское определение; пациентам на ИВЛ также предлагается шкала повреждения легких LIS.
Рекомендации предусматривают анализ газов артериальной крови, рентгенографию и при возможности компьютерную томографию легких, а также контроль SpO2. При легком ОРДС возможны высокопоточная оксигенация и неинвазивная ИВЛ, при среднетяжелом и тяжелом — интубация трахеи и инвазивная ИВЛ. Целевые значения составляют PaO2 90—105 мм рт. ст. и SpO2 95—98%; PaO2 выше 150 мм рт. ст. противопоказано.
Главное
- ОРДС следует предполагать при гипоксемической дыхательной недостаточности, развившейся в течение недели после воздействия известной причины повреждения легких.
- Для диагностики и определения тяжести ОРДС рекомендовано Берлинское определение; пациентам на ИВЛ также предлагается шкала LIS.
- При легком ОРДС возможны высокопоточная оксигенация и неинвазивная ИВЛ, при среднетяжелом и тяжелом рекомендованы интубация и инвазивная ИВЛ.
- Целевые значения при респираторной терапии — PaO2 90—105 мм рт. ст. и SpO2 95—98%; PaO2 выше 150 мм рт. ст. противопоказано.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация