Клинические исследования: как применять результаты к отдельному пациенту

Авторы материала предлагают оценивать результаты клинических испытаний и систематических обзоров не только по соответствию пациента критериям исследования, но и с учетом биологических различий, возможности провести лечение, соотношения пользы и риска и предпочтений пациента. На примере варфарина при фибрилляции предсердий авторы приводят данные мета-анализа пяти рандомизированных испытаний: относительный риск инсульта снизился на 68%. При этом злоупотребление алкоголем повышает риск тяжелого кровотечения примерно в 2,7 раза. По мнению авторов, данные о пользе и вреде лечения необходимо соотносить с исходным риском конкретного пациента и его приоритетами. В комментарии к статье отмечается, что результаты исследований обычно отражают усредненные данные, а сбор информации о пациенте и беспристрастное обсуждение вариантов лечения также важны для клинического решения.