Дигоксин при впервые выявленной фибрилляции предсердий связан с трехлетней смертностью

Ретроспективное исследование TREAT-AF выявило связь между назначением дигоксина при впервые диагностированной фибрилляции предсердий и более высокой смертностью в следующие три года. В анализ вошли 122 465 случаев фибрилляции предсердий без повреждений клапанов сердца, диагностированных в 2003–2008 годах; 28 679 пациентам (23,4%) назначили дигоксин в течение 90 дней после постановки диагноза. Через год препарат продолжали принимать 70% из них, а общая смертность в обеих группах за три года составила 23,5%. После учета сопутствующих заболеваний и других факторов отношение шансов летального исхода при приеме дигоксина составило 1,26 (95% доверительный интервал 1,23–1,29). Авторы исследования выступили против назначения дигоксина как первого препарата при фибрилляции предсердий. Редакторская заметка уточняла, что его применение может быть оправдано при сердечной недостаточности, неэффективности других средств или низком артериальном давлении.