Пневмония COVID-19: гипотеза о фенотипах L и H и респираторной поддержке
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В статье о пневмонии COVID-19 авторы предлагают различать два клинических фенотипа — L и H, которые могут требовать разных подходов к респираторной поддержке. Авторы сообщают, что более чем у 50 % из 150 обследованных в Северной Италии пациентов тяжёлая гипоксемия сочеталась почти с нормальной механикой дыхательной системы. По их наблюдениям, варианты заболевания различаются характером дыхания, уровнем углекислого газа в крови и реакцией на ингаляцию оксида азота и положение на животе.
Фенотип L авторы описывают как состояние с низкой эластичностью лёгких, низким отношением вентиляции к перфузии, небольшой массой лёгких и низкой рекрутабельностью. Для фенотипа H, по их описанию, характерны высокая эластичность, большой шунт крови справа налево, большая масса лёгких и высокая рекрутабельность. Авторы выдвигают гипотезу, что клинический вариант зависит от тяжести инфекции и резервов организма, дыхательного ответа на гипоксемию и времени от начала болезни до госпитализации.
Главное
- Авторы статьи выделяют два предполагаемых фенотипа пневмонии COVID-19 — L и H.
- Более чем у 50 % из 150 обследованных в Северной Италии тяжёлая гипоксемия сочеталась почти с нормальной механикой дыхания.
- Фенотип L описан как вариант с низкой эластичностью лёгких и низкой рекрутабельностью.
- Фенотипу H авторы приписывают высокий шунт справа налево и высокую рекрутабельность.
- Авторы связывают различия фенотипов с тяжестью инфекции, дыхательным ответом и временем до госпитализации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация