ДМС: суд обязал «СОГАЗ» выплатить пациенту более 80 тыс. рублей
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Свердловский областной суд подтвердил обязанность АО «СОГАЗ» выплатить пациенту страховое возмещение по договору добровольного медицинского страхования после отказа согласовать обследование и операцию на коленных суставах. Апелляционная коллегия оставила без изменений решение Ленинского районного суда Екатеринбурга.
Мужчина был застрахован по программе ДМС в 2018 году. В мае 2019 года он перенёс операцию в медицинском центре «Доктор Плюс» за 52 тыс. 285 руб. и потратил 8 690 руб. на подготовку к вмешательству. Суд первой инстанции взыскал с «СОГАЗ» 60 тыс. 975 руб. страхового возмещения, 1 тыс. 836 руб. процентов, 5 тыс. руб. компенсации морального вреда и 15 тыс. руб. штрафа. Суд установил, что операция не относилась к пластической хирургии, а лечение являлось страховым случаем по договору ДМС.
Главное
- Мужчина был застрахован в АО «СОГАЗ» по программе ДМС в 2018 году.
- В мае 2019 года пациенту провели операцию на коленных суставах за 52 тыс. 285 руб.
- Суд первой инстанции взыскал с АО «СОГАЗ» 60 тыс. 975 руб. страхового возмещения и другие выплаты.
- Свердловский областной суд оставил решение Ленинского районного суда Екатеринбурга без изменений.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация