Сверхобъемы по ОМС: клиники взыскали со страховщиков 751,6 млн рублей
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует судебные споры о сверхобъемах медицинской помощи по ОМС: с января 2019 года по май 2020 года клиники взыскали со страховых медицинских организаций 751,6 млн рублей по завершенным делам. За сопоставимый период 2014–2015 годов сумма взысканий составила 85 млн рублей. Если пять лет назад среди истцов преобладали государственные учреждения, то в новой выборке около 70% общей суммы требований заявили частные клиники.
По данным анализа, суды удовлетворяли 97% требований по сверхобъемам. Среди крупных взысканий — 108,3 млн рублей диагностического центра «Энерго» и 103,3 млн рублей сети диализных центров «Нефросовет». Представители территориальных фондов связывали судебные споры с нехваткой средств и расхождением между нормативами и потребностью в медицинской помощи; участники рынка также указывали на ошибки планирования объемов.
Главное
- С января 2019 года по май 2020 года клиники взыскали по завершенным делам о сверхобъемах 751,6 млн рублей.
- За период с января 2014 года по май 2015 года клиники взыскали 85 млн рублей.
- Около 70% общей суммы требований в выборке 2019–2020 годов предъявили частные медицинские организации.
- Суды удовлетворяли 97% требований клиник о взыскании оплаты за сверхобъемы.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация