Комбустиология в ОМС: суд взыскал с «Капитал МС» 5,3 млн рублей
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Арбитражный суд Костромской области взыскал со страховой медицинской организации «Капитал МС» 5,3 млн рублей в пользу Городской больницы Костромы за лечение пациентов по профилю «хирургия (комбустиология)» в 2017–2018 годах. Страховая компания отказалась оплачивать счета, сославшись на отсутствие у больницы лицензии по этому профилю.
В суде больница сообщила, что располагала 18 ожоговыми койками, оборудованием и квалифицированными кадрами. Суд учёл, что «Капитал МС» согласовывала объёмы и тарифы медицинской помощи, подписывала дополнительные соглашения с больницей и не оспаривала факт лечения. По оценке суда, участник территориальной программы ОМС не вправе отказывать застрахованным в медицинской помощи. Проект порядка её оказания по профилю «хирургия (комбустиология)» Минздрав России опубликовал в начале июня 2020 года.
Главное
- Арбитражный суд Костромской области взыскал с «Капитал МС» 5,3 млн рублей в пользу Городской больницы Костромы.
- Больница оказала помощь по профилю «хирургия (комбустиология)» в 2017–2018 годах.
- Городская больница Костромы располагала 18 ожоговыми койками, оборудованием и квалифицированными кадрами.
- Минздрав России опубликовал проект порядка оказания помощи по профилю «хирургия (комбустиология)» в начале июня 2020 года.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация