COVID-19: рекомендации NIH по ИВЛ и респираторной поддержке в 2020 году
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала собрал положения американских рекомендаций NIH по лечению COVID-19 за сентябрь 2020 года, уделив особое внимание респираторной поддержке взрослых пациентов. В подборке указаны постоянный контроль оксигенации и сатурации, предпочтение высокопоточной назальной канюли (HFNC) перед неинвазивной ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха (NIPPV). Если HFNC недоступна и показаний к инвазивной ИВЛ нет, автор приводит рекомендацию применять NIPPV и избегать прон-позиции.
Для пациентов на механической ИВЛ с недостаточной оксигенацией после настройки параметров приведена рекомендация использовать прон-позицию 12–16 часов в сутки. Среди параметров вентиляции автор указывает дыхательный объём 4–8 мл/кг должной массы тела, ограничивая его максимумом в 8 мл/кг; целевое давление плато должно быть ниже 30 см вод. ст. Также автор отмечает предпочтение консервативной инфузионной терапии. Рутинное применение ингаляционного оксида азота в рекомендациях не поддерживается.
Главное
- Автор приводит рекомендацию NIH постоянно контролировать оксигенацию и сатурацию пациентов с COVID-19.
- Для взрослых автор указывает предпочтение HFNC перед NIPPV.
- Для пациентов на ИВЛ с недостаточной оксигенацией приведена прон-позиция на 12–16 часов в сутки.
- Указаны пределы дыхательного объёма: 4–8 мл/кг должной массы тела, максимум 8 мл/кг; целевое давление плато — ниже 30 см вод. ст.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация