Система ОМС: предложения ФФОМС, Минздрава и Минфина
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор анализирует предложения по изменению системы ОМС и позиции ФФОМС, Минздрава и Минфина. В Госдуму внесены две законодательные инициативы по 326-ФЗ; одна предусматривает дополнительные контрольные полномочия ФФОМС и ТФОМС в отношении страховых медицинских организаций, а ее полная версия готовится ко второму чтению, перенесенному на неопределенный срок. Второй проект внесен 30 сентября 2020 года.
ФФОМС и Минздрав предлагают включать в территориальные программы объемы помощи застрахованным за пределами региона страхования и закрепить единые критерии для клиник, участвующих в ОМС. Среди требований — двухлетний опыт оказания помощи в регионе, лабораторная служба или договор на исследования минимум на год. Минфин считает распределение объемов медпомощи непрозрачным и предлагает разработать конкретные показатели для их поэтапного введения. Законопроект также предусматривает возможность направлять средства ОМС на уставные цели медицинских организаций.
Главное
- Правительство РФ внесло в Госдуму проект о дополнительных контрольных функциях ФФОМС и ТФОМС в отношении страховых медицинских организаций.
- Полная версия первого проекта готовится ко второму чтению, перенесенному на неопределенный срок.
- ФФОМС и Минздрав предлагают учитывать в территориальных программах помощь застрахованным за пределами региона страхования.
- ФФОМС и Минздрав предлагают требовать от клиник двухлетний опыт оказания помощи в регионе.
- Минфин считает распределение объемов медпомощи непрозрачным и предлагает разработать показатели для их распределения.
Что говорят врачи
Многие участники критикуют роль фондов и страховых организаций, считая посредническую и административную систему избыточной и связанной с неэффективным расходованием средств. Часть коллег выступает за сокращение этих структур, а некоторые — за передачу финансовых решений пациенту; в ответ звучит мнение, что финансирование следует привязать прежде всего к работе лечащего врача. Отдельные участники предлагают опираться на свободное ценообразование и конкуренцию, однако коллеги сомневаются, что это возможно при нынешнем недофинансировании и состоянии медицинских организаций. Также критикуются расширение контрольных функций и недостаточная профильная компетентность проверяющих.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (14 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация