Варфарин при фибрилляции предсердий и ИБС: доказательства и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор анализирует применение варфарина при сочетании фибрилляции предсердий (ФП) и ишемической болезни сердца (ИБС), а также ограничения доказательной базы для новых пероральных антикоагулянтов (ПАК). В материале прослеживается история варфарина: препарат синтезировали в 1948 году, а для медицинского применения одобрили в 1954 году; в России его зарегистрировали в 2001 году.
По данным исследования WARIS II, у пациентов со стабильной ИБС после инфаркта миокарда частота смерти, повторного инфаркта и ишемического инсульта составила 16,7% при варфарине и 15% при сочетании варфарина с аспирином. При обеих схемах большие нефатальные кровотечения возникали почти втрое чаще, чем при приеме аспирина. Автор также указывает на узкое терапевтическое окно варфарина, необходимость контроля МНО и влияние питания и лекарств на его эффект.
Главное
- Варфарин синтезировали в 1948 году, а для медицинского применения одобрили в 1954 году.
- В России варфарин зарегистрировали в 2001 году в виде дженерика.
- В исследовании WARIS II риски первичной конечной точки составили 16,7% при варфарине и 15% при сочетании с аспирином.
- В WARIS II большие нефатальные кровотечения при схемах с варфарином встречались почти в 3 раза чаще, чем при приеме аспирина.
- Автор отмечает, что варфарин требует контроля МНО, а его эффект зависит от питания и лекарств.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация