Новые оральные антикоагулянты: группы, показания и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре, обновлённом 27 апреля 2018 года, автор разбирает механизм действия и клиническое применение новых оральных антикоагулянтов (НОАК), созданных как альтернатива варфарину. Автор относит к преимуществам НОАК фиксированные дозировки, отсутствие необходимости рутинно контролировать антикоагулянтный эффект и меньший риск взаимодействий с лекарствами и пищей, но отмечает риск кровотечений и особенности применения при нарушении функции почек и лекарственных взаимодействиях.
Автор разделяет НОАК на прямой ингибитор тромбина дабигатран и ингибиторы фактора Xa — ривароксабан, апиксабан и эдоксабан. В материале рассмотрены их применение для профилактики инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий, лечения и профилактики венозной тромбоэмболии, а также предупреждения тромбозов после эндопротезирования суставов. Отдельно описаны контроль действия препаратов при экстренных состояниях и антидотная терапия: для дабигатрана — идаруцизумаб, а андексанет альфа и цирапарантаг на момент обновления материала изучались.
Главное
- Автор делит НОАК на прямой ингибитор тромбина дабигатран и ингибиторы фактора Xa: ривароксабан, апиксабан и эдоксабан.
- По оценке автора, НОАК позволяют применять фиксированные дозировки без рутинного контроля антикоагулянтного эффекта.
- В материале рассмотрены НОАК для профилактики инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий и лечения венозной тромбоэмболии.
- Автор указывает идаруцизумаб как антидот дабигатрана; андексанет альфа и цирапарантаг на момент обновления изучались.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация