Поправки к закону об ОМС: финансирование федеральных клиник и контроль
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает поправки к Федеральному закону № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, опубликованные 8 декабря 2020 года. Большинство изменений вступает в силу 1 января 2021 года; исключение касается срока подачи заявок федеральными медицинскими организациями. Финансирование специализированной, включая высокотехнологичную, помощи федеральных медицинских организаций включили в базовую программу ОМС, а тарифы для таких организаций будет устанавливать Правительство РФ. Минздрав России получил полномочия определять порядок контроля помощи по ОМС, подачи заявок и требования к структуре тарифного соглашения. Медико-экономический контроль передан территориальным фондам ОМС, а медицинские организации смогут оспаривать их решения и заключения в суде. Договоры на оказание и оплату помощи по ОМС станут трехсторонними; помощь за пределами региона выдачи полиса оплачивает ТФОМС. Расходы страховых медицинских организаций на ведение дела по ОМС сокращены с 1–2% до 0,8–1,1%.
Главное
- Поправки к Федеральному закону № 326-ФЗ опубликованы 8 декабря 2020 года; большинство изменений действует с 1 января 2021 года.
- Тарифы на специализированную и высокотехнологичную помощь федеральных медицинских организаций устанавливает Правительство РФ.
- Минздрав России определяет порядок контроля помощи по ОМС и требования к структуре тарифного соглашения.
- Медико-экономический контроль проводят территориальные фонды ОМС; их решения и заключения медицинская организация может оспорить в суде.
- Расходы страховых медицинских организаций на ведение дела по ОМС уменьшены с 1–2% до 0,8–1,1%.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация