Контроль ОМС: Минздрав предложил учитывать финансовое обеспечение медпомощи
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Минздрав РФ вынес на общественное обсуждение проект порядка контроля медицинской помощи по ОМС, который предусматривает проверку не только ее объемов, но и финансового обеспечения. Предлагается сопоставлять стоимость оказанной помощи с объемом средств, распределенным медорганизации комиссией по разработке территориальной программы ОМС.
При медико-экономическом контроле проект предусматривает сравнение данных реестров счетов с выделенными объемами и финансированием. Сверхплановую помощь предлагается не оплачивать в части превышения, учитывая приоритетность экстренной и неотложной помощи и лечения заболеваний, являющихся основными причинами смертности в субъекте РФ. Проект также уточняет основания для отказа в оплате и называет ФФОМС субъектом контроля и участником проверок. Новые положения связаны с изменениями 326-ФЗ «Об ОМС», внесенными в конце 2020 года.
Главное
- Минздрав РФ представил для общественного обсуждения проект порядка контроля медицинской помощи по ОМС.
- Проект предлагает проверять соответствие стоимости лечения финансовому обеспечению, распределенному медорганизации.
- Сверхплановую помощь предлагается не оплачивать в части превышения объемов или финансового обеспечения.
- ФФОМС указан в проекте как субъект контроля и участник проверок и экспертиз.
- Изменения связаны с поправками в 326-ФЗ «Об ОМС», внесенными в конце 2020 года.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация