Оплата помощи по ОМС сверх квартальных объемов: проект Минздрава
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает проект приказа Минздрава России о контроле объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи по ОМС и ее финансового обеспечения. Проект предусматривал, что при превышении квартальных объемов или финансового обеспечения, установленных медицинской организации комиссией, из оплаты исключаются позиции реестра счетов с наиболее поздней датой окончания лечения в отчетном периоде — на сумму превышения.
По мнению автора, такая норма может привести к тому, что помощь застрахованным пациентам сверх установленных объемов останется без оплаты по ОМС, а финансирование будет меньше зависеть от обращений пациентов. Автор также считает, что неучет сверхобъемной помощи исказит статистику потребности в лечении и осложнит планирование ресурсов. Появление проекта автор связывает с судебными спорами об оплате сверхобъемной медицинской помощи.
Главное
- Проект Минздрава России касался контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи по ОМС.
- При превышении квартальных лимитов проект предлагал снимать с оплаты позиции реестра счетов с наиболее поздней датой окончания лечения.
- Автор считает, что неучет помощи сверх установленных объемов может исказить статистику потребности в медицинской помощи.
- Автор связывает разработку проекта с судебными спорами об оплате сверхобъемной медицинской помощи.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация