ОМС после поправок 2020 года: страховое обеспечение и финансирование клиник
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает поправки к Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ и считает, что они усилили бюджетно-сметную модель ОМС. По его трактовке, принятые в конце 2020 года изменения связывают обязанность медицинской организации оказать помощь с территориальной программой и объемами финансового обеспечения, распределенными решением комиссии. Автор указывает, что методика расчета объема страхового обеспечения граждан не установлена законом и подзаконными актами, тогда как для финансового обеспечения медицинских организаций такая методика предусмотрена.
Материал также разбирает изменения статьи 40: медико-экономический контроль охватывает объем медицинской помощи в пределах выделенного организации финансирования. Автор утверждает, что превышение этих объемов может привести к штрафам для медицинской организации, и делает вывод, что полис ОМС не гарантирует бесплатную помощь за пределами согласованного финансирования клиники.
Главное
- Автор считает, что поправки к Федеральному закону № 326-ФЗ, принятые в конце 2020 года, усилили бюджетно-сметную модель ОМС.
- По трактовке автора, статья 39 связывает оказание помощи с объемами, распределенными медицинской организации решением комиссии.
- Автор указывает, что методика расчета объема страхового обеспечения граждан не установлена законом и подзаконными актами.
- В материале говорится, что статья 40 предусматривает контроль объемов помощи в пределах финансового обеспечения медицинской организации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация