Территориальные фонды ОМС: устройство и предложения по реформе
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала выступает за реформу территориальных фондов ОМС и предлагает заменить их филиалами Федерального фонда ОМС. По его оценке, из 87 фондов ОМС страховщиком является только федеральный, а 86 территориальных фондов выполняют посреднические функции. Автор указывает, что территориальные фонды — самостоятельные юридические лица без лицензии на страховую деятельность; их руководителей назначают губернаторы, но в работе они также следуют распоряжениям директора федерального фонда.
В качестве аргументов автор приводит данные о подготовке руководителей: образование по специальности «Финансы и кредит» имеют 1%, опыт работы в страховании — 12%. Автор считает, что филиальная структура упростит межтерриториальные расчёты и перераспределение средств ОМС. Он также ссылается на Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и полагает, что реформировать следует организацию страхования, а не медицинские организации.
Главное
- Автор предлагает заменить 86 территориальных фондов ОМС филиалами Федерального фонда ОМС.
- По оценке автора, только федеральный фонд ОМС является страховщиком среди 87 фондов.
- По данным материала, образование по специальности «Финансы и кредит» имеют 1% руководителей территориальных фондов ОМС.
- Автор считает, что филиальная структура упростит межтерриториальные расчёты и перераспределение средств ОМС.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация