COVID-19: сравнение доз гепарина для профилактики тромбозов в реанимации
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор анализирует данные о дозировках гепарина для профилактики тромбозов у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии. В рандомизированном исследовании 562 пациентов сравнили средние и стандартные дозы: значимых различий по эффективности и безопасности не выявили. Первичные исходы эффективности зарегистрировали у 45,7% участников группы средних доз и у 44,1% группы стандартных доз; сильное кровотечение — у 2,5% и 1,4% соответственно. Универсальный скрининг венозных тромбозов в исследовании не проводили, что, по мнению автора, затрудняет оценку частоты таких осложнений. Автор считает повышение дозы у тяжелобольных пациентов необоснованным, но допускает возможную пользу терапевтических доз для госпитализированных пациентов со средней тяжестью COVID-19. Для оценки этого подхода автор предлагает дождаться окончательных результатов испытаний ATTACC, REMAP-CAP и ACTIV-4.
Главное
- В исследовании 562 тяжелобольных пациентов с COVID-19 не выявили значимых различий между средними и стандартными дозами гепарина.
- Первичные исходы эффективности возникли у 45,7% участников группы средних доз и у 44,1% группы стандартных доз.
- Сильные кровотечения зарегистрировали у 2,5% участников группы средних доз и у 1,4% группы стандартных доз.
- По мнению автора, повышение дозы антикоагулянтов у тяжелобольных не обосновано; возможную пользу для пациентов средней тяжести предстоит подтвердить.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация