Сверхплановая медпомощь по ОМС: ЦНИИОИЗ предложил вести учет
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
ЦНИИОИЗ Минздрава РФ предложил учитывать медицинскую помощь по ОМС, оказанную сверх запланированных объемов. В докладе сверхплановая помощь названа не только суммой неоплаченных счетов, но и косвенным показателем потребности населения; специалисты также указали, что законодательство об ОМС не устанавливает четких критериев такой потребности для распределения объемов.
Счетная палата оценила среднюю по стране долю случаев оказания медпомощи по ОМС сверх плана в 1–2%. В отдельных регионах отклонение в 2020 году достигало 13–18% в зависимости от условий оказания помощи, максимальным оно было в дневном стационаре. ЦНИИОИЗ также сообщил о риске дефицита бюджета ФФОМС в 2021–2023 годах: на 2021 год дефицит оценивался в 11,57 млрд рублей, на 2022 год — в 1,46 млрд рублей, а в 2023 году его планировали сократить за счет перераспределения остатков.
Главное
- ЦНИИОИЗ Минздрава РФ предложил учитывать сверхплановые объемы медицинской помощи по ОМС.
- В среднем по стране доля случаев помощи по ОМС сверх плана составляет 1–2%.
- В отдельных регионах отклонение от плана в 2020 году достигало 13–18%; максимальное расхождение было в дневном стационаре.
- Дефицит бюджета ФФОМС оценивался в 11,57 млрд рублей на 2021 год и 1,46 млрд рублей на 2022 год.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация